精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况调查研究

作者：严保平^*; 李薇; 张贤峰; 韩紫非; 毕皓; 王素娟; 李冰

来源：中国全科医学, 2019, 22(02): 142-146.

• 酒精相关性障碍
• 精神障碍
• 共病现象
• 影响因素分析

背景精神障碍常与酒精使用障碍共病,但其影响因素报道不一,且住院患者共病报道较少,而临床医生常注重治疗单一精神障碍,而忽视共病的存在,容易导致漏诊。目的调查住院精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况,并分析其影响因素。方法选取2016年10月10—17日在河北省精神卫生中心住院的精神障碍患者710例,根据是否共病酒精使用障碍分为共病组(171例)及非共病组(539例)。以《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)为诊断工具对精神障碍患者进行疾病诊断。采用自行设计的一般情况调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、居住方式、家庭关系、职业、病前性格、嗜酒家族史、诊断、风险评估(有无冲动、外走、自伤、自杀等行为)。结果精神分裂症共病酒精使用障碍发生率为19.6%(59/301);抑郁症共病酒精使用障碍发生率为27.2%(44/162);双相情感障碍共病酒精使用障碍发生率为34.5%(51/148);其他精神障碍共病酒精使用障碍发生率为17.2%(17/99)。两组性别、家庭关系、职业、嗜酒家族史、诊断分布、冲动所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性[OR=7.57,95%CI(4.63,12.37)]、家庭关系不和睦[OR=2.35,95%CI(1.36,4.08)]、待业[OR=3.75,95%CI(1.98,7.10)]、抑郁症[OR=2.81,95%CI(1.40,5.63)]及冲动[OR=1.72,95%CI(1.12,2.65)]是精神障碍患者共病酒精使用障碍的影响因素(P<0.05)。结论精神障碍共病酒精使用障碍的比例较高,且男性、家庭关系不和睦、待业、抑郁症及冲动是其影响因素。

• 单位
  河北省第六人民医院; 河北省精神卫生中心