右美托咪定对老年髋关节置换术患者炎性因子及肾功能的影响

作者：李雪丹; 黄柯冰^*; 黄杰; 陈志惠

来源：中国医药导报, 2019, 16(04): 104-107.

• 右美托咪啶
• 髋关节
• 炎性因子
• 肾功能
• 老年人
• 镇静

目的观察右美托咪定用于老年患者髋关节置换术对炎性因子及肾功能的影响,为老年髋关节置换手术麻醉镇静用药的选择提供依据。方法选取2015年9月～2017年12月在陕西省汉中市中心医院行髋关节置换术的老年患者200例,按随机数字表法分为实验组与对照组,每组各100例。实验组患者给予静脉滴注右美托咪定1μg/kg,10 min后以0.2μg/(kg·h)+丙泊酚维持;对照组给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液+丙泊酚。比较两组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术结束即刻(T2)、术后6 h(T3)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP),及血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)水平变化。记录并观察患者苏醒期的不良反应发生率及T0、T3时的Ramsay镇静评分。结果实验组在T1、T2和T3时间点MAP和HR水平以及炎性因子TNF-α、CRP及IL-6水平均显著低于对照组(P <0.05)。T1、T2、T3时间点实验组的Cr和BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,而Ramsay评分则高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定应用于老年髋关节置换术可以抑制炎性因子的表达,对肾脏具有一定的保护作用,可以作为老年人髋关节置换术的麻醉辅助用药。

• 单位
  陕西省汉中市中心医院