老年重症急性胰腺炎患者空肠营养支持肠道不耐受影响因素及应对措施

作者：张艳^*; 马文娟; 曾乐琼

来源：海南医学, 2019, 30(13): 1680-1683.

• 重症急性胰腺炎
• 老年
• 内科保守治疗
• 空肠营养支持
• 肠道不耐受
• APACHEⅡ评分
• 中心静脉压
• 腹内压

目的探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)患者空肠营养支持肠道不耐受影响因素及应对措施。方法回顾性分析2015年2月至2018年10月在乐山市人民医院行内科保守治疗的98例老年SAP患者的临床资料,统计所有患者的空肠营养支持肠道不耐受发生率,采用Logistic回归方法分析其影响因素。结果 98例行内科保守治疗的老年SAP患者中58例发生空肠营养支持肠道不耐受,占59.18%(58/98);经单因素分析结果显示,急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、添加膳食纤维与否、血液透析、腹内压、腹腔穿刺、血钾浓度、中心静脉压、机械通气、是否使用血管活性药、镇静药均为老年SAP患者空肠营养支持肠道不耐受的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分≥20分、中心静脉压>12 cmH2O及腹内压>15 mmHg均为老年SAP患者发生空肠营养支持肠道不耐受的危险因素(P<0.05),而添加膳食纤维则为保护因素(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分≥20分、中心静脉压>12 cmH2O及腹内压>15 mmHg均为老年SAP患者发生空肠营养支持肠道不耐受的危险因素,而添加膳食纤维则为保护因素,临床需加以重视,及时予以应对措施,便于防治老年SAP患者发生空肠营养支持肠道不耐受。

• 单位
  乐山市人民医院