经鼻高流量氧疗与无创通气交替使用对COPD合并呼吸衰竭的疗效及其机制

作者：刘福芸; 马海英; 郭丽维; 马洁; 赵少辉^*

来源：宁夏医科大学学报, 2023, 45(08): 804-808.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2023.08.008

• 慢性阻塞性肺疾病
• 高流量氧疗
• 无创通气
• 炎性因子
• 呼吸衰竭

目的 探讨交替使用经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创通气(NIV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取本院2019年10月至2020年10月收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者。按随机对照原则分为交替治疗组患者40例，对照组患者40例。两组均行常规治疗，交替治疗组额外行HFNC与NIV治疗。治疗1周后，比较两组肺功能、血气指标、炎性因子及临床疗效。结果 治疗1周后，交替治疗组患者第1秒用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气高峰流速(PEFR)水平均高于对照组(P均<0.05)。与对照组相比，交替治疗组患者的血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)水平上升、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)水平下降(P均<0.05)。交替治疗组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均较对照组下降(P均<0.05)。交替组患者治疗总有效率为85.0%，高于对照组(72.5%)(P<0.05)。结论 交替使用HFNC与NIV治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效显著，其机制可能与炎性水平下降有关。