脑膜血管瘤病伴癫痫的临床特点分析

作者:陈俊喜; 王艮波; 张伟; 周修明; 谭红平; 刘妲; 吴玉鹏; 王展航; 郭强*; 朱丹
来源:临床神经外科杂志, 2022, 19(06): 689-698.

摘要

目的 总结脑膜血管瘤病的临床特点、治疗经验及预后。方法 回顾性分析广东三九脑科医院2016年6月—2021年1月期间收治的6例脑膜血管瘤病患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果 6例患者中,临床发作表现为全身强直阵挛发作1例,部分发作继发全身强直阵挛发作5例。术中皮层监测提示所有患者病变部位有癫痫样放电,均在术中皮层脑电图监测引导下行病灶+病灶周围皮层致痫灶切除手术治疗。术后均给予抗癫痫药物治疗,术后Engel分级均为Ⅰ级,术后近期及远期均无明显并发症出现。结论 反复癫痫发作的患者,如果颅脑MRI提示长T1长T2异常信号影,T2 Flair呈内低外高信号影,T1增强可见部分强化,CT扫描提示,钙化病变应考虑脑膜血管瘤病的诊断可能。脑膜血管瘤病经过电生理评估和多学科讨论确定致痫区后,给予病灶和周围致痫区切除术,手术疗效好,术后复发风险低,所以脑膜血管瘤病伴癫痫患者可通过手术获得良好受益,早期手术受益远远大于风险。

  • 单位
    广东三九脑科医院; 辽宁省人民医院; 神经内科