CT脑池造影在脑脊液鼻漏定位中的应用

作者：魏晓明; 张帆; 薛祎腾; 张峰; 刘利^*

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2019, 24(12): 547-551.

• 脑脊液鼻漏
• CT脑池造影
• 三维稳态进动快速成像
• 定位

目的探讨CT脑池造影(CTC)在定位脑脊液鼻漏漏口中的应用。方法回顾性分析15例术前进行CTC检查的脑脊液鼻漏病人的临床资料,其中4例同时进行CTC和三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)检查。并将检查结果与术中所见进行对比。结果根据CTC检查结果分型:脑室脑池型13例,脑池型1例,脊髓型1例。所有病人未出现过敏等相关并发症。术前CTC和3D-FIESTA检查发现漏口16个,其中与术中所见一致15个,与术中不一致1个。4例进行CTC和3D-FIESTA检查中,两者定位漏口的结果均一致。本组经鼻内镜修补漏口8例,经硬膜外修补3例,经硬膜下修补4例。所有病人在术后鼻漏停止,随访1～12个月,平均7个月,鼻漏复发1例,嗅觉减退1例。结论建议CTC检查时间一般为90 min。将造影结果分为3型,通过肉眼、CT值或体位变化确定漏口。CTC与3D-FIESTA结合可以相互补充,更准确定位漏口。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院