尿路感染病原菌的分布特点及耐药性分析

作者：赵惠临

来源：临床检验杂志(电子版), 2014, 3(01): 527-530.

• 尿路感染
• 大肠杆菌
• 耐药性

目的了解医院2012年尿路感染病原菌分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-2细菌鉴定仪鉴定菌种,WHONET5.3软件分析病原菌的分布及耐药性,对医院2012年尿标本检出病原菌及耐药性进行统计分析。结果 2012年112月门诊及住院部患者的1334份尿标本,培养分离出685株病原菌,其中革兰阴性菌587株,占85.7%,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌68株,占10%,主要为粪肠球菌;真菌30株,占4.3%,主要为白色念珠菌。分离数在前5位的病原菌依次是大肠埃希菌(占47%)、肺炎克雷伯菌(占10%)、阴沟肠杆菌(占9.6%)、铜绿假单胞菌(占8.5%)、粪肠球菌(占5.1%)。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率为29%,肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率为20.2%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为12.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为16.6%。结论引起尿路感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌。有些菌株产生多重耐药性,大肠埃希菌产ESBLs检出率较高。临床医师应尽量根据药敏试验选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。