C臂CT在经皮三叉神经痛球囊压迫术中的应用价值

作者：尹姬; 刘诤; 师昕翌; 马菁; 朱力^*

来源：介入放射学杂志, 2023, 32(08): 755-759.

• 三叉神经痛
• 经皮微球囊压迫术
• C臂CT
• 后处理重建

目的 探讨C臂CT引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛的应用价值。方法 回顾性分析采用C臂CT(Xper-CT)引导下经皮三叉神经半月节球襄压迫术治疗三叉神经痛患者40例，所有患者均进行C臂CT程序扫描，并通过X-travision工作站进行颅骨后处理重建，引导穿刺针进入卵圆孔及球囊到位，确定球囊头端位于Meckel’s腔，充盈球囊。术后记录手术剂量面积乘积(dose area product,DAP)、空气比释动能(cumulative air kerma, CAK)、曝光时间(fluo time, FT)，分析辐射剂量。结果 40例患者均通过C臂CT后处理重建技术引导卵圆孔穿刺成功(其中小卵圆孔2例)；40例患者中通过C臂CT后处理重建技术确定球囊一次性到位并获得满意梨形21例(52%)，通过C臂CT后处理重建技术分析后多次调整球囊位置及方向，使球囊头端位于岩骨切迹，并获得满意梨形12例(30%),7例(18%)患者未获得满意梨形。术后40例患者疼痛完全消失17例(42%)，疼痛满意缓解21例(53%)；疼痛缓解不满意2例(5%)；总有效率95%。术后伴面部麻木26例(65%)，咀嚼肌无力9例(23%)。40例患者DAP、CAK、FT分别为(79.39±23.15) Gycm2、(245.07±84.04) mGy、(5.20±1.30) min。结论 C臂CT引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术直观准确显示穿刺针、卵圆孔、球囊、岩骨脊的三维结构及其相互位置关系，尤其对解剖变异或异常增生的显示更具优势。

• 单位
  宁夏医科大学总医院