前列腺癌与前列腺增生的影像学诊断研究

作者：石爱军; 江开航; 陈金叶; 高万春; 陈家飞

来源：局解手术学杂志, 2017, 26(09): 682-686.

• 前列腺特异性抗原
• 前列腺报告和数据系统
• 前列癌
• 前列腺增生
• 诊断
• 多参数磁共振成像

目的探讨提高前列腺癌和前列腺增生患者的MRI诊断正确率的方法。方法回顾性分析2013年7月至2016年3月由于前列腺特异性抗原(PSA)升高明显在我院行前列腺MRI扫描后经活检证实为前列腺增生或前列腺癌的患者87例,2名医师分别通过新版前列腺报告和数据系统(PI-RADS V2)评分、常规T2WI+DWI/ADC+DCE-MRI+MRS综合判定和PI-RADS V2+MRS 3种方法进行诊断,对照病理结果,比较2名医师诊断的一致性,比较3种方式的敏感性、准确性、特异性,并将PI-RADS V2评分与病理Gleason评分做相关性分析。结果 2位医师诊断一致性分析:PI-RADS V2评分K值为0.951;通过常规T2WI+DWI/ADC+DCE-MRI+MRS传统方式评分K值为0.838;PI-RADS V2+MRSI评分K值为0.937;相关性结果分析,结果 r=0.871,P=0.001 4;PI-RADS V2评分诊断的敏感性、特异性及准确性分别为77.3%、74.4%、75.9%;常规T2WI+DWI/ADC+DCE-MRI+MRS诊断的敏感性、特异性及准确性分别为88.6%、76.7%、82.8%;PI-RADS V2+MRSI评分诊断的敏感性、特异性及准确性分别为86.4%、81.4%、83.9%。结论相对于传统诊断方式,新版前列腺报告和数据系统与MRSI结合能提高前列腺癌和前列腺增生的诊断正确率,病灶描述更加客观,移行区的低信号良性增生结节应通过多种影像参数综合进行判断。

• 单位
  第三军医大学西南医院; 重庆市黔江中心医院; 重庆市第五人民医院