针刀对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后腰段多裂肌脂肪浸润程度的影响

作者：钟毓贤; 丁宇; 付本升; 马广昊; 崔洪鹏; 陈婷婷; 潘灵芝; 刘倩; 徐航晨; 李呈新; 关玲^*

来源：中国针灸, 2023, 43(02): 153-157.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20220628-k0002

• 腰椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜术
• 针刀
• 腰段多裂肌

目的：观察针刀对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术（PTED）后腰段多裂肌（LMM）脂肪浸润程度的影响。方法：将104名接受PTED治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（52例，脱落3例）和对照组（52例，脱落4例）。两组患者均于PTED治疗48 h后开始接受两周的康复训练，观察组患者术后24 h内进行1次针刀（L3～L5夹脊穴）治疗。比较两组患者术前、术后6个月LMM脂肪浸润横截面积（CSA），观察两组患者术前及术后1、6个月视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，并对各节段LMM脂肪浸润CSA与VAS评分进行相关性分析。结果：术后6个月，观察组患者L4/L5及L3～S1总体节段LMM脂肪浸润CSA较术前降低（P<0.05），观察组患者L4/L5节段LMM脂肪浸润CSA低于对照组（P<0.01）。术后1个月，两组患者ODI、VAS评分均较术前降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.05）；术后6个月，两组患者ODI、VAS评分均较术前、术后1个月降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）。两组患者术前L3～S1总体节段LMM脂肪浸润CSA与VAS评分呈正相关（r=0.64,P<0.01）；术后6个月，两组患者各节段LMM脂肪浸润CSA与VAS评分均无相关性（P>0.05）。结论：针刀能够改善腰椎间盘突出症患者PTED后LMM脂肪浸润程度、疼痛症状和日常生活活动能力。

• 单位
  中国人民解放军总医院