单侧双通道内镜与单通道内镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研究

作者：张海存; 李展振; 吴沧陆; 程芳令; 陈玉燕

来源：浙江实用医学, 2022, 27(05): 375-378.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2022.05.019

• 腰椎间盘突出症
• 经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术
• 单侧双通道内镜
• 单通道内镜

目的 探讨单侧双通道内镜（UBE）与单通道内镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比。方法 选择浙江省舟山定海广华医院2019年1月-2021年1月收治的腰椎间盘突出症90例，随机分为单通道内镜组和单侧双通道内镜组，每组45例。单通道内镜组行单通道内镜下腰椎间盘摘除术，单侧双通道内镜组行单侧双通道内镜下髓核摘除术，比较两组治疗前后髓核回缩效应；直腿抬高评分（SLR）及Oswestry功能障碍指数（ODI）；比较两组治疗1、4及12周的疼痛情况；比较两组术中出血量及术后术后住院时间以及并发症（硬膜外血肿、硬膜撕裂率）发生情况。结果 治疗后，单侧双通道内镜组SLR评分及O-DI评分优于单通道内镜组（P<0.05）；治疗1周、4周及12周后单侧双通道内镜组VAS评分低于单通道内镜组，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；治疗后，两组髓核最大前后径及横组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），单侧双通道内镜组效果优于单通道内镜组，差异有统计学意义（P<0.05）；单侧双通道内镜组较单通道内镜组术中出血量少、术后住院时间短，差异具有统计学意义（P<0.01）；两组硬膜外血肿、硬膜撕裂发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 UBE治疗腰椎间盘突出具有减少术中出血，缩短住院时间，改善髓核状态，改善肢体功能，提高优良率及缓解远期疼痛的优势。