能谱CT鉴别肾脏嗜酸性细胞腺瘤和嫌色细胞癌

作者：李昇霖; 邓娟; 薛彩强; 刘显旺; 魏晋艳; 周俊林^*

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(11): 1679-1684.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.11.021

• 肾肿瘤
• 嗜酸细胞腺瘤,肾
• 癌,肾细胞
• 体层摄影术,X线计算机

目的观察能谱CT多参数鉴别诊断肾脏嗜酸细胞腺瘤(RO)与嫌色细胞型肾癌(CRCC)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例RO(RO组)和30例CRCC(CRCC组)患者,测量并计算皮/髓质期70 keV单能量CT值、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、水浓度(WC)、有效原子序数及40～70 keV能谱曲线斜率(λ值)。比较2组常规CT征象及能谱CT参数差异,以ROC曲线评估差异有统计学意义的参数鉴别RO与CRCC的效能。结果 2组常规CT显示病灶中心瘢痕出现率差异有统计学意义(χ2=3.038,P=0.046)。能谱CT参数中,RO组皮/髓质期70 KeV单能量CT值、IC、有效原子序数、λ值及皮质期NIC均高于CRCC组(P均<0.05),髓质期NIC及皮/髓质期WC与CRCC组差异均无统计学意义(P均>0.05)。以皮质期λ值5.68为阈值鉴别RO与CRCC的AUC最高为1.00(P<0.01),敏感度及特异度均为100%。结论能谱CT参数,包括皮/髓质期70 keV单能量CT值、IC、有效原子序数、λ值及皮质期NIC对鉴别RO与CRCC具有一定价值。

• 单位
  兰州大学; 第二临床医学院; 兰州大学第二医院