摘要
维生素D(Vitamin D,VD)在钙和骨代谢中有明确的作用,是维持人体健康的重要微量营养元素之一。其主要通过自分泌机制(促进基因表达)和内分泌机制(调节钙吸收)在体内发挥作用,前者在细胞内产生和降解骨化三醇,后者通过循环骨化三醇在体内发挥作用。近年来从动物及人类研究中积累的证据表明,VD作为一种新免疫调控激素不仅作用于人体骨钙代谢,还可通过抗氧化应激、多种细胞的增殖分化及凋亡等多种非典型机制参与机体代谢及免疫调节,几乎对机体组织均产生影响,与内分泌、自身免疫等疾病具有密切相关性,表明VD具有多种非骨骼作用,而这些作用在多种内分泌疾病的发病机制中很重要。因此,拟分析已开展的研究,对VD与糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、多囊卵巢综合征及代谢综合征等常见内分泌疾病的相关性及研究进展进行阐述,进一步明确VD在多种常见内分泌疾病过程中的作用及相关机制,结果发现,多项试验研究均支持VD在内分泌疾病中的潜在作用,然而VD缺乏和内分泌疾病之间的因果关系仍存在争议,研究中使用单一的血液25-羟维生素D3测量作为VD状态的指标可能无法准确呈现VD的长期水平状态,且对于VD充分性的25-羟维生素D3阈值还没有达成共识,需要更多的高质量临床干预试验提供见解。
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单位山西省中医院; 山西省中医药研究院