不同麻醉方式对高龄患者食管癌根治术后认知功能障碍的影响

作者：高苏苏; 周君; 杨天保

来源：中国初级卫生保健, 2018, 32(09): 91-93.

• 全凭静脉麻醉
• 静吸复合麻醉
• 食管癌根治术
• 认知功能障碍

目的探讨不同麻醉方式对术后认知功能障碍(POCD)及IL-6、TNF-α和S-100β蛋白的影响。方法选取解放军第八五医院于全身麻醉下行食管癌根治术的患者共计72例,年龄6072岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。患者随机分为全凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(Ⅰ组),每组患者各36例。记录两组患者麻醉前1天(T0)、术后1天(T1)、术后3天(T3)、术后7天(T7)MMSE评分、MoCA评分及上述各时点S-100β、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果全凭静脉麻醉组患者T1、T3和T7的MMSE评分及MoCA评分均显著高于静吸复合麻醉组(P<0.05)。T组患者T1、T3和T7的IL-6、TNF-α及S-100β均显著低于Ⅰ组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉下行食管癌根治术的高龄患者POCD发生率较低,发生POCD的患者IL-6、TNF-α和S-100β蛋白浓度有所增高,全凭静脉麻醉在此类患者中值得推广使用。