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摘要
以防返贫视域评价大病保险政策，分析政策要素与制度运行效果间的关系，识别政策偏差与制度不足，并提出优化策略，对新时期完善大病保险政策体系、提升防返贫治理效能具有重要的理论和实践意义。基于政策一致性指数模型（PMC）和质性比较分析方法（QCA），以28项省级大病保险政策文本为分析对象，定量评价大病保险政策的总体特征与不足，并定性比较多种政策要素与大病保险制度运行效果之间的关系，探寻优化大病保险制度的政策要素。研究表明：省级大病保险政策的PMC得分均值为6.922分，政策制定总体尚可，也存在风险预判能力不足、兜底保障作用不够、重特大疾病保障力度有限、商业保险机构未充分发挥专业优势等问题。大病保险运行效果受多重政策因素影响，为使大病保险制度取得较好的防返贫效果，未来需增强政策内容的预测性、增强制度的兜底保障作用、提高保障效能、提高与其他保障政策的耦合度、优化社商合作机制等。
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