不同类型凶险性前置胎盘产妇的临床特点及剖宫产结局

作者：徐国华

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(09): 1986-1988.

• 凶险性前置胎盘
• 临床特点
• 剖宫产结局
• 并发症

目的探究不同类型凶险性前置胎盘产妇临床特点及对剖宫产结局的影响,为临床预防和治疗提供参考。方法选取新疆昌吉职业技术学院2013年1月-2016年12月收治的276例凶险性前置胎盘产妇为研究对象,根据凶险性前置胎盘的类型分为粘连组(产妇160例)、植入组(产妇72例)、穿透组(产妇44例)。观察记录3组产妇的胎盘植入类型、胎盘附着位置及术中失血量、手术时间、术后出血量、术后住院时间,注意产妇产后有无产褥感染、产后出血、子宫切除、弥散性血管内凝血(DIC)、早产儿等相关并发症的发生情况。结果 3组不同类型的凶险性前置胎盘类型的分布均不同,其中完全型所占比例最多,3组比较差异有统计学意义(χ2=29.249,P<0.05)。穿透组发生前置胎盘的概率最高,3组胎盘附着位置比较差异有统计学意义(χ2=11.468,P<0.05)。粘连组无产妇发生产褥感染、子宫切除,而植入组和穿透组有上述并发症的发生,且植入组的产褥感染、子宫切除发生率与穿透组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。植入组和穿透组产后出血及DIC的发生率明显高于粘连组,差异有统计学意义(均P<0.05),可见胎盘的植入程度越深,其并发症发生率越高。穿透组中早产儿的发生率显著高于粘连组及植入组,差异有统计学意义(均P<0.05)。穿透组产妇术中出血量最多,且手术时间最长,而粘连组产妇术中出血量最少,且手术时间最短,3组术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。粘连组和植入组产妇术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但与穿透组术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘容易引起胎盘植入的临床特点,实施合理有效的产前检查,清理植入胎盘组织和有效控制出血,能有效保障产妇的生命健康。

• 单位
  昌吉职业技术学院