儿童肺炎链球菌脑膜炎120例临床分析

作者：史晓玲^*; 马小云; 拜翠莲

来源：中国感染与化疗杂志, 2021, 21(05): 523-529.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2021.05.004

• 肺炎链球菌脑膜炎
• 脑脊液检查
• 危险因素
• 死亡率

目的探讨不同年龄组儿童肺炎链球菌脑膜炎临床特征并分析治疗后28 d死亡危险因素。方法将2017年1月—2019年12月青海省妇女儿童医院收治的120例肺炎链球菌脑膜炎患儿根据年龄分为<1岁组(80例)和≥1岁组(40例),比较两组患儿基本情况、临床表现、实验室检查结果、并发症发生情况和治疗后28 d内生存情况,并对脑脊液及血液标本分离的细菌进行药敏试验。结果 80例<1岁患儿,多伴有肺炎、支气管炎等基础疾病,多表现为抽搐、嗜睡、囟门张力增高;40例≥1岁患儿,多伴有耳/鼻感染及上呼吸道感染,以呕吐、意识障碍和脑膜刺激征阳性等临床特点为主;<1岁组患儿血白细胞(WBC)>12×109/L、C反应蛋白(CRP)>50 mg/L,脑脊液中中性粒细胞升高、蛋白>1.0 g/L、糖≤1.5 mmol/L的比例显著低于≥1岁组患儿,而并发症发生率和病死率明显高于≥1岁组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于1岁以下发热患儿常规检查囟门,同时积极检测CRP、血WBC等有助于疾病的早期发现。

• 单位
  青海省妇女儿童医院; 神经内科