为提高医疗服务质量,保证患者安全,探讨加强医院感染管理的新思路。引入JCI医院评审标准中有关医院感染的标准。结合本院医院感染管理的实际情况,对照标准建立医院感染管理质量体系,完善组织结构,加强人员管理和培训,信息管理等方面进行了探索。旨在借鉴JCI评审标准,促进本院医院感染管理水平,使医疗质量和安全得到不断改进与提高。