头孢他啶/阿维巴坦治疗肝移植术后患者CRKP感染的效果及风险因素评估

作者：张长平; 王霞; 田艳平; 刘炜

来源：世界临床药物, 2022, 1-6.

• 头孢他啶/阿维巴坦
• 肝移植
• 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌

目的 探讨头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)治疗肝移植术后患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiellapneumonia,CRKP)感染的效果及其风险因素评估。方法 收集2020年10月至2021年9月首都医科大学附属北京佑安医院肝移植术后患者使用CAZ/AVI治疗CRKP感染的20例临床资料进行回顾性分析，比较治疗前后的感染指标和肝肾功能指标，分析病原菌、治疗方案、疗程、结局及其风险因素。结果 肝移植术后患者8例为CRKP感染，12例为混合感染，其中6例供体保存液中检出CRKP。CAZ/AVI单药治疗4例，联合治疗16例，疗程为(10.60±7.36)d；治疗有效率为75%。治疗后有效组感染指标均低于无效组，肝功能指标中的谷氨基转移酶(glutaminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)也均显著低于无效组；连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是肝移植术后CRKP感染治疗失败的危险因素。结论 CAZ/AVI可作为肝移植术后患者CRKP感染治疗的备选方案之一,CRRT是治疗失败的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院