稀释用碘克沙醇对冠心病合并慢性肾脏病患者经皮冠状动脉介入术后肾功能的影响

作者：朱凌波; 胡钱国

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(24): 16-22.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.24.005

• 慢性肾脏病
• 碘克沙醇
• 肾功能异常
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 对比剂诱发的急性肾损伤

目的 观察稀释用碘克沙醇对冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后肾功能的影响及安全性。方法 回顾性选取2019年11月—2021年11月黄山昌仁医院收治的冠心病合并CKD患者52例，CKD分期:3期27例，4期22例，5期3例。患者均行PCI，术中选取碘克沙醇注射液作为对比剂，并以0.9%氯化钠溶液进行1∶1稀释后应用。记录患者手术情况，并比较不同分期患者术前及术后24～72 h血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及估算肾小球滤过率(e GFR)，观察患者对比剂诱发的急性肾损伤(CI-AKI)等不良反应及严重不良心脑血管事件发生情况。结果 52例患者均顺利完成冠状动脉造影及PCI，且冠状动脉造影图像清晰，治疗成功率为100.0%。冠心病合并CKD患者术后e GFR高于术前(P <0.05);患者手术前后BUN、SCr比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。亚组分析结果显示，冠心病合并CKD 4期患者术后BUN、SCr低于术前，e GFR高于术前(P <0.05);冠心病合并CKD 3、5期患者手术前后BUN、SCr、e GFR比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。患者均未发生CI-AKI及其他不良反应，随访期间患者均未出现严重不良心脑血管事件。结论 稀释用碘克沙醇对冠心病合并CKD患者肾功能的影响较小，安全可行。

• 单位
  黄山昌仁医院