右美托咪定对颈椎手术摆体位过程中体感诱发电位监测的影响

作者：顾英花; 李俊昌; 韦晓勇; 马维宗; 闵红星^*

来源：宁夏医学杂志, 2022, 44(02): 115-118.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2022.02.0115

• 体感诱发电位
• 颈椎手术
• 右美托咪定

目的 观察右美托咪定对颈椎手术摆体位过程中体感诱发电位(SEP)监测的影响。方法 选择全身麻醉下择期行颈椎手术的患者45例，随机分为D组(右美托咪定组)23例，C组(对照组)22例。2组患者使用丙泊酚4～6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼12～30μg/(kg·h)持续泵入维持麻醉，其中D组诱导前持续泵注负荷剂量1μg/kg右美托咪定10 min后，术中持续泵注维持剂量0.4μg/(kg·h)的右美托咪定至术毕，C组采用相同剂量的生理盐水泵注至术毕。2组患者BIS值维持在35～60,记录2组患者清醒时(T0)、负荷剂量泵注结束时(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管后(T3)、摆体位后(T4)5个时间点SEP的波幅(N13～P15、N45～P37)、潜伏期(N13、P15、N45、P37)以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体温(T)、脑电双频指数(BIS)值；记录2组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量，比较2组患者术前、术后第7天JOA评分。结果 2组患者比较N13～P15波幅差异无统计学意义(P>0.05);2组间N45～P37波幅在T4时间点差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者4个潜伏期组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MAP、HR、T、BIS组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量比较差异均无统计学差异(P>0.05)。2组患者术前和术后第7天JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定可以减少颈椎手术摆体位过程中诱发电位波幅的下降，预防和降低体位改变时的脊髓损伤。

• 单位
  宁夏医科大学总医院