不同剂量硫酸镁对非体外循环冠脉搭桥患者术后出血的影响

作者：王涵; 伍志超; 包晓航

来源：川北医学院学报, 2018, 33(03): 373-376.

• 硫酸镁
• 非体外循环冠脉搭桥
• 出血

目的:观察不同剂量硫酸镁术中泵注对非体外循环冠脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者术后出血的影响。方法:本研究是1个随机临床对照试验。选择接受全身麻醉下OPCABG患者80例,年龄5473岁,身体质量指数2030,ASA分级Ⅲ级。OPCABG采用标准技术和设备进行。患者常规静脉顺序诱导麻醉后插入气管导管,连接麻醉机行间歇正压通气。术中麻醉维持采用相同的方法与药物。患者随机分为C组(对照组,n=20)、M1组(n=20)、M2组(n=20)和M3组(n=20),手术开始后至手术结束分别泵注生理盐水和20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg的硫酸镁。在手术前30 min(T0)和手术后2 h(T1)抽取血标本,进行血常规、凝血时间分析和检测血清镁离子浓度,并记录术后出血和输血量。结果:与C组相比,M3组患者术后血红蛋白和血小板显著降低(P<0.05),出血和输血量增加(P<0.05),M2组和M3组患者血清镁离子浓度显著增加(P<0.05)。与T0相比,各组血红蛋白在T1均降低,M3组降低更为明显(P<0.05),M3组血小板在T1显著降低(P<0.05),C组和M1组患者血清镁离子浓度在T1显著降低(P<0.05)。结论:术中泵注40 mg/kg硫酸镁在OPCABG患者不引起术后明显出血增加并能较好补充镁离子。

• 单位
  第三军医大学新桥医院; 南充市中心医院