不同二氧化碳气腹压对腹腔镜结直肠癌手术患者腹腔微转移的影响

作者：向德雨; 秦章禄^*; 郭朝阳; 胡侃

来源：中国基层医药, 2016, 23(05): 774-777.

• 腹腔镜检查
• 气腹压
• 结直肠肿瘤
• 肿瘤微转移

目的探讨不同二氧化碳气腹压对腹腔镜结直肠癌手术患者腹腔微转移的影响。方法将入组的80例结直肠癌患者随机分成A、B、C、D组, 每组20例, A组腹腔镜术中CO2气腹压维持在14 mmHg;B组腹腔镜术中CO2气腹压维持在12 mmHg;C组腹腔镜术中CO2气腹压维持在10 mmHg;D组为对照组(传统开腹手术组), 采用RT-PCR方法检测不同气腹压组腹腔镜结直肠癌根治术患者术前及术后腹水与腹膜组织中CEA mRNA及CK20 mRNA的表达情况, 并与开腹组比较。结果进腹后四组比较, 腹腔冲洗液CEA mRNA表达差异无统计学意义(χ2=0.579, P=0.901), 进腹后腹腔冲洗液CK20 mRNA表达差异无统计学意义(χ2=0.205, P=0.977);进腹后四组腹膜组织CEA mRNA表达差异无统计学意义(χ2=0.640, P=0.887), 进腹后腹膜组织CK20 mRNA表达差异无统计学意义(χ2=0.376, P=0.945);关腹前A、B、C、D四组腹腔冲洗液CEA mRNA表达差异无统计学意义(χ2=0.201, P=0.978), 腹腔冲洗液CK20 mRNA表达差异无统计学意义(χ2=0.404, P=0.939);关腹前A、B、C、D四组比较腹膜组织CEA mRNA表达差异无统计学意义(χ2=0.784, P=0.853), 腹膜组织CK20 mRNA表达差异无统计学意义(χ2=0.784, P=0.853)。结论 CO2气腹压在10～14 mmHg行腹腔镜结直肠癌根治术不增加患者腹腔及腹膜微转移概率, 但对腹腔空间较小或肥胖患者, 气腹压低易减少腹腔空间, 增加腹腔镜手术难度。

• 单位
  萍乡市人民医院