粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘患儿效果及对白细胞介素、免疫指标等水平的影响

作者：徐会荣; 孙婷; 洪兰; 韦登飞; 苏华平

来源：疑难病杂志, 2018, 17(03): 259-263.

• 粉尘螨滴剂
• 小儿过敏性哮喘
• 白细胞介素
• 免疫球蛋白

目的观察粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘患儿的效果及对白细胞介素、免疫球蛋白水平的影响。方法选择2014年2月—2017年2月湖北省天门市第一人民医院儿科收治的过敏性哮喘患儿94例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组参照GINA方案进行治疗,观察组在对照组基础上加用粉尘螨滴剂14号舌下含服,13 min后吞服,1次/d。第1周采用1号,粉尘螨总蛋白浓度1μg/ml;第2周采用2号,浓度为10μg/ml;第3周采用3号100μg/ml;剂量依次为1、2、3、4、6、8、10滴,40μg/滴;第4周含服4号滴剂,3滴/次,40μg/滴维持治疗。2组患者疗程6个月。比较2组患儿临床效果,治疗前后血清免疫指标(Ig A、Ig E、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清白细胞介素(IL-2、IL-4)、肺功能(FEV1、FVC、PEF)水平,并对2组患儿安全性进行评价。结果治疗后观察组总控制率93.6%明显高于对照组80.9%(χ2=4.374,P=0.036);治疗后,观察组Ig E、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,Ig A显著低于对照组(t=3.371、4.699、4.915、2.633、9.609,P均<0.001),而CD8+水平差异无统计学意义(t=0.522,P=0.302);观察组IL-2明显高于对照组,IL-4显著低于对照组(t=6.925、5.353,P均=0.000);观察组FEV1、FVC、PEF水平显著高于对照组(t=5.319、22.233、7.856,P均=0.000)。2组患儿治疗过程中发生皮肤瘙痒、食欲减退、流涕、头晕、头痛、困倦等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.319、0.234、0.319、0.255、2.272、0.781,P>0.05)。结论粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘患儿,可提高临床效果,改善血清白细胞介素、免疫球蛋白水平,安全可靠,值得临床推广应用。