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摘要
目的 评价上颌前方牵引矫治生长发育期安氏Ⅲ类错畸形患者的长期稳定性。方法 全面检索了Cochrane Library、PubMed、Ovid、Science Direct、Wiley等外文数据库及中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等中文数据库，检索时间截止到2021年8月18日。由2名学者进行文献的筛选、质量评价及数据提取，应用RevMan5.3软件进行Meta分析，应用GRADE证据分级系统评价结局指标的证据质量，结局指标为治疗期间（T1-T2），随访期间（T2-T3）及整体观察期间（T1-T3）SNA、 SNB、ANB、Co-A、Co-Gn、SN-GoGn改变量。结果 最终纳入10篇符合要求的文献，试验组均为应用上颌前方牵引矫治的安氏Ⅲ类患者，对照组为未经治疗的安氏Ⅲ类患者。Meta分析结果显示：治疗期间，试验组SNA、ANB、Co-A增量大于对照组，SNB、Co-Gn增量小于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。SNGoGn改变量的差异无统计学差异（P>0.05）。随访期间，试验组SNA、SNB、ANB、Co-Gn增量小于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）,Co-A、SN-GoGn改变量的差异无统计学意义（P>0.05）。整体观察期间，试验组SNA、ANB、Co-A增量大于对照组，SNB、Co-Gn增量小于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）,SNGoGn改变量的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 上颌前方牵引矫治生长发育期安氏Ⅲ类患者，其骨性效应主要来自于治疗期间，随访期间Ⅲ类骨骼生长模式存在复发趋势，但长期观察后发现，上颌前方牵引矫治对试验组颌骨矢状向位置及颌间关系改善，中面部生长促进以及下颌骨生长抑制，具有一定的稳定性。需要更多随访时间更长，大样本及高质量的临床研究来验证本结论。
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