成人家庭肠外营养患者PICC导管相关血流感染发病率的Meta分析

作者：甘晓; 应燕萍^*; 蒋庆娟; 文萃

来源：中国感染控制杂志, 2020, 19(06): 518-525.

• 家庭肠外营养
• 中心静脉导管
• 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管
• 导管相关血流感染
• Meta分析

目的比较成人家庭肠外营养(HPN)患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)与中心静脉导管(CVC)的导管相关血流感染(CRBSI)发病率,为HPN患者选择合适的静脉血管通路装置提供证据支持。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、Pubmed、Embase、Ovid、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方及中国知网建库至2019年3月关于HPN患者CRBSI发病率的研究,应用Stata 13.0进行Meta分析。结果共纳入9篇队列研究文献,1 407例患者。Meta分析结果显示,使用PICC的HPN患者CRBSI发病率低于CVC (12.14%VS 37.18%,RR=0.42,95%CI:0.34～0.52)。有6篇文献报道CRBSI日发病率,结果显示PICC的CRBSI发病率低于CVC(12.97%VS 37.21%,RR=0.37,95%CI:0.23～0.60)。亚组分析结果显示,不同PICC置管方式组(超声引导、X线检查、未报道组)、报道CRBSI的诊断方法组、不同血管导管使用日数组(报道和未报道组)、报道感染菌群种类组PICC患者CRBSI发病率均低于CVC患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与CVC相比,成人HPN患者选择PICC进行治疗时CRBSI的发生风险较低。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院