分层应变技术评价结直肠癌患者化疗前后左心室功能的变化

作者：刘奎灿; 秦文娟; 王臻; 黄磊; 董珊珊; 芦桂林^*

来源：广州医药, 2022, 53(03): 7-12.

• mFOLFOX6
• 心肌分层应变技术
• 左心室功能
• 结直肠癌

目的 使用分层应变技术评价以mFOLFOX6化疗的结直肠癌患者左心室功能的变化。方法 收集30例病理确诊为结直肠癌患者，各位患者均采用mFOLFOX6(5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙)化疗方案，以自身对照做研究，分别于化疗前、化疗中期、化疗后期行心脏超声检查，获取常规参数，并采集左心室心尖四腔、三腔、两腔切面、短轴二尖瓣、乳头肌、心尖切面的三维动态图像，获取左心室的心肌心内膜下、中层、心外膜下心肌的纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)及左心室心肌心内膜下、中层、心外膜下圆周应变(GCSendo、GCSmid、GCSepi)的数值，计算△GLS(△GLS=GLSendo-GLSepi),△GCS(△GCS=GCSendo-GCSepi),并比较这些数值的绝对值在化疗前后的变化。结果 无论化疗前还是化疗后，各层心肌均有跨壁梯度的存在。与化疗前相比：化疗后各层心肌应变参数的绝对值均降低，GLSendo和GCSendo、ΔGLS下降更为显著(P<0.05),其中，GLSendo的ROC曲线下面积为0.766,P<0.001,选25.3%为诊断界点，灵敏度为83.3%,特异度为70%;ΔGLS的ROC曲线下面积为0.749,P<0.001,选4.1%为诊断界点，灵敏度为76.7%,特异度为73.3%。结论 心肌分层应变技术有助于早期发现mFOLFOX6致结直肠癌患者左心室各层心肌功能的变化，GLSendo、ΔGLS是该技术中较为敏感的指标。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院; 石河子大学