摘要
目的探讨超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中的价值。方法选取2020年1月~2021年3月在我院就诊的不明原因的胸腔积液患者102例,其中,良性患者76例,恶性患者26例,分析良恶性胸腔积液患者胸腔镜下形态、超声特征差异。分析胸膜厚度鉴别良恶性胸腔积液的价值和超声联合胸腔镜诊断良恶性胸腔积液的价值。结果良性患者病因均为结核性胸膜炎,恶性患者病因以胸膜转移性腺癌为主(88.46%);恶性组胸腔镜下胸膜肿块、胸膜瓷片状增厚的比例高于良性组(P<0.05),而胸膜充血水肿、胸膜粘连带比例分低于良性组(P<0.05);恶性组胸膜厚度、胸膜非均匀性增厚比例明显高于良性组(P<0.05),而强回声纤维分隔带比例低于良性组(P<0.05);胸膜厚度鉴别恶性胸腔积液的ROC曲线下面积为0.736(P<0.05),截断值为10.73mm,敏感度和特异性分别为53.80%和99.70%;超声联合胸腔镜下形态诊断恶性胸腔积液的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为76.92%、81.58%、80.39%、58.82%和91.18%。结论超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中有一定的应用价值。
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单位重庆医科大学附属第一医院