两种白内障囊外摘除术治疗硬核伴低角膜内皮细胞数白内障病人的疗效观察

作者：许艳; 秦佳音^*; 赵蕴南; 陈冬梅

来源：实用老年医学, 2022, 36(07): 710-714.

• 双切口
• 囊外
• 白内障手术
• 硬核
• 角膜内皮细胞

目的 观察双切口和单切口白内障囊外摘除术治疗老年硬核白内障伴低角膜内皮细胞数病人的疗效及安全性。方法 收集2017年1月至2020年3月于我院就诊的老年硬核白内障伴低角膜内皮细胞数病人的临床资料，共65例(65眼),根据手术方式分成A组(n=33,行双切口囊外白内障手术治疗)和B组(n=32,行单切口囊外白内障手术治疗)。观察2组病人术中前房维持情况，术后随访6个月，比较2组术后最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)、角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度(central corneal thickness, CCT)和角膜散光度数的差异。结果 术中注吸皮质时，A组较B组前房更稳定(P<0.05),2组手术时间差异无统计学意义。2组病人术后1 d BCVA≥0.5眼数比例差异有统计学意义(χ2=4.481,P=0.034),术后1周、1个月、3个月，2组间视力差异均无统计学意义。术后6个月，2组角膜内皮细胞密度及角膜内皮细胞丢失率差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d, 2组CCT均高于术前(P<0.05),但2组术后各观察时点的CCT差异均无统计学意义。2组术后各观察时点的散光度数和术源性散光度数差异均无统计学意义。结论 与单切口囊外白内障手术相比，双切口囊外白内障手术对硬核白内障伴低角膜内皮细胞数病人的角膜损伤更小，术后视力恢复更快。

• 单位
  北京大学; 北京市门头沟区医院