多参数MRI特征和临床因素与前列腺癌术后生化复发风险的相关性分析

作者：李晓旭; 杨光杰; 张琦; 夏连爽; 王振光^*

来源：国际放射医学核医学杂志, 2022, 46(11).

• 前列腺肿瘤
• 磁共振成像
• 生化复发
• 根治性切除术

目的探究多参数MRI(mpMRI)特征和临床因素与前列腺癌(PCa)根治性切除术后生化复发(BCR)风险的相关性。方法回顾性分析2013年9月至2020年10月于青岛大学附属医院行PCa根治性切除术前行mpMRI检查的152例男性患者的影像学资料及临床资料, 年龄44～82(69.0±7.2)岁。根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)分析MRI特征, 主要包括PI-RADS评分、前列腺体积、肿瘤最大径、肿瘤部位、是否累及包膜或精囊、mpMRI临床T分期。采用最新的PI-RADS V2.1进行mpMRI图像评分。将发生BCR作为随访的终点。应用X-tile统计软件确定连续变量的最佳临界值。采用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型对PCa术后BCR的独立危险因素进行单因素和多因素分析。结果中位随访时间13个月, 术后BCR发生率为27%(41/152)。单因素分析结果显示, 身体质量指数(BMI)、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平及前列腺特异性抗原密度(PSAD)水平、穿刺和术后Gleason评分、PI-RADS评分、肿瘤部位、肿瘤最大径、MRI累及包膜、病理包膜侵犯和精囊侵犯、mpMRI临床T分期是PCa术后BCR的危险因素(χ2=4.224～23.531, 均P<0.05)。多因素分析结果显示, BMI、术前PSA水平及MRI累及包膜是PCa术后BCR的独立危险因素(HR=3.238、2.675、3.175, 95%CI:1.437～7.293、1.046～6.841、1.061～9.502, 均P<0.05)。结论低BMI、术前高PSA水平及MRI累及包膜与PCa根治性切除术后BCR密切相关。

• 单位
  青岛大学附属医院