摘要

研究表明,无论是否合并心房颤动(房颤),心力衰竭(心衰)患者的血液均处于高凝状态,血栓栓塞的风险增大,严重影响患者预后。目前,预防性抗凝已广泛应用于合并房颤的心衰患者,但对于窦性心律心衰患者的抗凝治疗仍然存在争议。既往研究表明,抗凝治疗虽然可以有效降低心衰患者血栓栓塞风险,但其净收益被出血风险的增大所抵消,故不支持窦性心律心衰患者的常规抗凝,而低出血风险的新型口服抗凝药的出现,为窦性心律心衰患者的抗凝提供了新的选择。本文对窦性心律心衰患者发生血栓栓塞的流行病学、发生机制及其抗凝治疗的研究进展进行综述,探讨窦性心律心衰患者抗凝治疗的相关问题。