血清IL-17 IP-10 MCP-1在手足口病严重程度及预后评估中的价值

作者：韩要强; 朱东东; 白振宇

来源：临床心身疾病杂志, 2022, 28(02): 94-99.

• 手足口病
• 白细胞介素-17
• γ干扰素诱导蛋白-10
• 单核细胞趋化蛋白-1
• 疾病严重程度
• 预后

目的 探讨血清白细胞介素-17、γ干扰素诱导蛋白-10、单核细胞趋化蛋白-1在手足口病严重程度及预后评估中的价值。方法 将102例手足口病患儿按病情严重程度分为轻症(47例)、重症(34例)和危重(21例),根据预后情况分为预后良好(70例)和预后不良(32例)。比较不同疾病严重程度手足口病患儿血清白细胞介素-17、γ干扰素诱导蛋白-10、单核细胞趋化蛋白-1水平，并采用Spearman相关分析探讨上述指标与疾病严重程度的关系；对手足口病患儿预后的影响因素采用单因素及多因素分析，绘制受试者工作特征曲线探讨血清白细胞介素-17、γ干扰素诱导蛋白-10、单核细胞趋化蛋白-1对手足口病患儿预后的诊断效能。结果 重症和危重手足口病患儿白细胞介素-17、γ干扰素诱导蛋白-10、单核细胞趋化蛋白-1水平显著高于轻症患儿(P<0.01),危重患儿显著高于重症患儿(P<0.01);血清白细胞介素-17、γ干扰素诱导蛋白-10、单核细胞趋化蛋白-1水平与疾病严重程度呈显著正相关(P<0.05)。回归分析显示，年龄≤1.73岁、白细胞介素-17水平≥18.94 ng·ml-1、γ干扰素诱导蛋白-10水平≥1 038.43 ng·ml-1和单核细胞趋化蛋白-1水平≥83.95 ng·ml-1是影响手足口病患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示，血清白细胞介素-17、γ干扰素诱导蛋白-10、单核细胞趋化蛋白-1水平预测手足口病患儿不良预后的曲线下面积分别为0.708、0.740、0.765,三者联合检测的曲线下面积为0.832(P<0.05)。结论 血清白细胞介素-17、γ干扰素诱导蛋白-10、单核细胞趋化蛋白-1水平与手足口病患儿疾病严重程度有关，而且是影响手足口病患儿预后的独立危险因素，三者联合检测对预后有较高的诊断价值，可作为预后评估的血清学指标。