L-[1-13C]-苯丙氨酸呼气试验测定肝脏储备功能的增龄变化研究

作者：庄艳; 杜杰; 郑松柏^*

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(04).

• 苯丙氨酸
• 呼气试验
• 肝脏储备功能

目的采用L-[1-13C]-苯丙氨酸呼气试验(13C-pheBT)对不同年龄组健康人肝脏储备功能进行评估, 并与老年肝硬化患者进行比较, 探讨肝脏储备功能的增龄变化规律。方法健康志愿者37例, 按年龄分为中青年组(10例)、低龄老年组(9例)、高龄老年组(9例)、长寿组(9例);老年肝硬化对照组(8例)。研究对象均口服100 mg L-[1-13C]-苯丙氨酸, 在口服本试剂前及服用后150 min内的12个不同时间点采集呼气样本, 用气体同位素比值质谱仪检测样本中13C丰度值, 计算各时相13C排除速率(13CO2ERt)、各时相13C累积排除率(13Ccumt)和服药后13C排除速率峰值(13CO2ERmax), 并对13C-pheBT参数与常用肝功能检测指标的相关性进行分析。结果 13CO2ER3013、13CO2ER45、13CO2ER60、13Ccum45、13Ccum60、13Ccum75、13Ccum90、13Ccum105、13Ccum120、13Ccum135、13Ccum150在健康志愿者组中, 长寿组与中青年组、低龄老年组比较差异有统计学意义, 老年肝硬化组与健康志愿者比较各亚组均有统计学差异(均P<0.05);13CO2ERmax、13CO2ER30、13Ccum45、13Ccum60、13Ccum75、13Ccum90、13Ccum105、13Ccum120、13Ccum135、13Ccum150参数的均值在中青年组、低龄老年组、高龄老年组、长寿组、老年肝硬化组中依次降低(均P<0.05)。健康志愿者中13CO2排除速率曲线和累积排除率曲线显示中青年组、低龄老年组两组曲线几乎重合, 而其高龄老年组、长寿组依次降低, 长寿组与中青年组、低龄老年组差异最为显著。结论 13C-pheBT是一种安全、灵敏、可靠的定量肝功能试验方法, 建议采样时点控制在口服试剂后60 min以内, 以13CO2ERmax、13CO2ER30、13Ccum45、13Ccum60为主要参数;肝脏具有强大的储备和代偿功能, 健康人的肝脏储备功能随增龄减退是一个渐进、缓慢的过程, 在80岁之后才明显减退, 90岁之后减退更为显著。

• 单位
  复旦大学; 上海复宏汉霖生物技术股份有限公司; 华东医院