铜川地区孕产妇D-二聚体参考范围的建立及其对孕产期深静脉血栓的预测价值

作者：杨燕; 刘涛; 韩月伟^*

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(31): 5-9.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202331002

• D-二聚体
• 孕产妇
• 深静脉血栓

目的 建立铜川地区孕产妇D-二聚体水平参考范围，探讨其对孕产妇深静脉血栓（DVT）的预测价值。方法 选取2016年3月至2021年11月于门诊进行孕检的740名孕妇作为健康孕妇组，根据孕周将其分为孕早组249名（妊娠10～14周）、孕中组287名（妊娠15～28周）、孕晚组204例（妊娠29～40周）；另选取经正常孕期后自然分娩（491名）及剖宫产分娩（474名）单胎且婴儿健康的965名产妇作为产妇组，根据产后时间将其分为产后1组（<48 h）345名、产后2组（48～72 h）320名、产后3组（>72 h）300名；选取体检的270名健康育龄期非孕产女性作为非孕产组；另选取59例发生DVT孕产妇作为DVT组。检测所有研究对象的D-二聚体水平，以单侧上限（P95）值作为D二聚体参考范围；利用受试者工作特征（ROC）曲线分析D-二聚体水平对孕产妇DVT的预测价值。结果 不同孕周孕妇的D-二聚体水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同产后时间剖宫产组的D-二聚体水平高于自然分娩组（P<0.05）；相关性分析结果显示，随着孕周的增加，D-二聚体水平明显上升（r=0.775,P<0.05）；建立D-二聚体参考范围为，孕10～14周、15～28周、29～40周分别为≤0.85 mg/L、≤1.71 mg/L、≤3.82 mg/L；自然分娩后<48 h、48～72 h、>72 h分别为≤5.86 mg/L、≤5.86 mg/L、≤2.62 mg/L；剖宫产后<48 h、48～72 h、>72 h分别为≤7.44 mg/L、≤7.44 mg/L、≤3.79 mg/L；健康非孕产女性为≤0.49 mg/L。不同年龄段同一孕周、同一产后时间孕妇的D-二聚体水平无明显差异（P>0.05）；相同年龄段不同孕周、不同产后时间孕妇的D-二聚体水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。DVT组产后<48 h及产后48～72 h的D-二聚体水平高于非DVT组（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，产后1组、产后2组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.898、0.864。结论 本研究初步建立了铜川地区孕产妇D-二聚体水平参考范围，为D-二聚体诊断孕产妇DVT提供了参考依据。

• 单位
  北京中医药大学孙思邈医院; 铜川市人民医院