椎板回植术的ICD-9-CM-3编码探讨

作者：李仕林; 陈立兵; 赵艳; 叶婉茵

来源：中国医疗器械信息, 2017, (15): 115-116.

DOI：10.15971/j.cnki.cmdi.2017.15.053

• ICD-9-CM-3编码
• 椎管内肿瘤
• 椎板回植术
• 新开展手术
• 临时编码 ICD-9-CM-3 coding
• spinal canal tumor
• lamina replantation
• newly-commenced operation
• temporary code

目的:探讨胸腰椎板回植术准确的ICD-9-CM-3编码。方法:以2014年1月~2016年12月来本院就诊的40例椎管内肿瘤患者的病案为研究对象,并详细研究其中12例行肿瘤切除+椎板回植术(后路)患者的病案。首先与临床医生进行沟通,然后查阅工具书和文献,再在高年资编码员主持下进行科内讨论,最后确定该手术的编码。结果:椎板回植术(后路)准确的ICD-9-CM-3编码为78.09。结论:在对临床新开展手术操作编码的之前,应该将患者的病历进行深入分析,并与临床医生沟通,再查阅文献资料,在资深编码员主持下进行详细讨论,最后才能确定编码。在给予ICD-9-CM-3字典库临时编码字段的时候,应考虑与临床医...

• 单位
  粤北人民医院