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摘要
目的 观察中药蜡泥灸对气郁质和阳虚质失眠伴抑郁患者的皮质醇、五羟色胺（5-HT）和中医证候红外热分布值（TDV）的影响，探索中药蜡泥灸的起效机制。方法 采用中药蜡泥灸治疗气郁质、阳虚质失眠伴抑郁患者，采集和评估两组患者治疗前后的睡眠、抑郁量表和TDV，早8点和晚20点抽取静脉血查皮质醇、5-HT，观察两组治疗前后的激素水平和中医证候红外热分布值的变化规律。结果 治疗前气郁组PSQI评分较阳虚组患者高，阳虚组HAMD评分较气郁组高，治疗后两组患者均有明显改善。气郁组患者晨起皮质醇高于阳虚组（P <0.01），夜间皮质醇低于阳虚组（P <0.01）。昼夜斜率气郁组陡峭，阳虚组平坦。治疗后两组均趋向于彼此的中间值。阳虚组患者早晚5-HT均较气郁组偏低（P <0.01），治疗后两组均有提升，但阳虚组仍明显低于气郁组（P <0.01）。气郁组的气滞TDV明显低于阳虚组，阳虚组的阳虚TDV也明显低于气郁组。治疗后气滞TDV和阳虚TDV均有所上升，但组间差异仍比较明显（P <0.01）。结论 气郁质和阳虚质皮质醇、5-HT的昼夜分泌水平以及TDV存在明显差异，中药蜡泥灸能通过调节皮质醇、5-HT昼夜分泌改善失眠伴抑郁患者的激素紊乱，从整体上有效改善患者异常红外热像状况。
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