2型糖尿病患者肌肉量减少的多因素分析

作者：段明; 张欣欣; 孔悠然; 孙晓方; 董冰子; 王颜刚; 袁鹰^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(09).

• 糖尿病, 2型
• 肌少症
• 四肢骨骼肌指数
• 影响因素

目的探究2型糖尿病患者肌肉量减少的相关影响因素, 为2型糖尿病患者预防肌少症提供依据。方法采用横断面调查方法, 选取2019年1月至2019年8月青岛大学附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者为研究对象, 所有研究对象均进行双能X线骨密度仪检查。根据亚洲肌少症工作组(AWGS)的诊断标准将研究对象分为肌量减少组与非肌量减少组, 收集年龄、性别、体重指数、病程、血液指标、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、内脏脂肪/皮下脂肪(VAT/SAT)、腹部脂肪百分比/臀部脂肪百分比(A/G)、握力及步速等相关临床资料, 对2型糖尿病患者发生肌量减少的相关影响因素进行分析。结果共调查2型糖尿病患者369例, 其中合并肌少症患者42例(患病率为11.38%), 合并肌量减少患者155例(患病率为42.01%)。肌量减少组的年龄、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、UACR、VAT/SAT及A/G均高于非肌量减少组(P<0.05)。肌量减少组的体重指数、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、估算的肾小球滤过率(eGFR)、ASMI及握力均低于非肌量减少组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 年龄、UACR、A/G及VAT/SAT为肌量减少的危险因素, 体重指数、eGFR及握力为肌量减少的保护因素。结论对2型糖尿病患者, 尤其是高龄、中心型肥胖、低体重指数、低握力、低肾小球滤过率、高UACR者实施肌少症早期筛查并及早进行干预, 具有重要的现实意义。

• 单位
  青岛大学附属医院