北京市整合城乡居民基本医疗保险对住院费用及其结构影响研究

作者：石振宇; 路凤; 王天奇; 孟庆跃^*

来源：中国卫生经济, 2023, 42(10): 23-32.

• 医疗保险
• 医疗费用
• 住院费用
• 医保补偿水平
• 患者成本分担
• 北京

目的：分析北京市整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政策（整合后为城乡居民基本医疗保险）对住院费用的影响，并定量估计不合理的住院费用增长所占比例。方法：利用2017—2018年北京市二、三级医院住院病案首页数据和北京市全国第6次卫生服务调查数据，采用双重差分模型和对数线性模型。结果：医保整合政策实施后，城乡居民基本医疗保险患者的住院实际报销比明显提高，住院服务可及性提升，住院总费用有所增长。城乡居民基本医疗保险患者住院费用人均增长约587元，其中不合理增长占比为32.0%；改革后人均住院医保支出增加1 237元，其中不合理增长占比为9.1%。结论：应当进一步完善医保支付制度，提高医保基金预算管理水平，优化医保政策监测和调整机制。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学