成都市HIV感染孕产妇接受不同抗病毒治疗方案对早产的影响(2015—2020年)

作者：罗映娟; 杨柳^*; 巫霞; 杨蕾; 兰志鹏

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2023, 50(05).

• HIV
• 孕产妇
• 抗病毒治疗
• 早产
• 替诺福韦

目的探讨孕期接受不同抗病毒治疗方案的成都市HIV感染孕产妇的早产发生率及其对早产的影响。方法以成都市2015—2020年已分娩的HIV感染孕产妇为研究对象, 以不同抗病毒治疗方案为主要研究因素, 采用多因素Logistic回归分析HIV感染孕产妇早产的相关因素。结果共纳入373例HIV感染孕产妇, 使用齐多夫定(zidovudine, AZT)+拉米夫定(lamivudine, 3TC)+洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir, LPV/r)、替诺福韦(tenofovir, TDF)+ 3TC+ LPV/r和TDF+ 3TC+依非韦伦(efavirenz, EFV)治疗者分别占52.6%(196/373)、28.4%(106/373)和19.0%(71/373);早产发生率分别为16.8%(33/196)、7.5%(8/106)和15.5%(11/71)。基于蛋白酶抑制剂(protease inhibitor, PI)治疗方案与基于EFV的早产率差异没有统计学意义(χ2=0.18, P=0.675)。经多因素Logistic回归分析, 在控制了非本地居住、胎膜早破的影响下, HIV感染孕产妇不同治疗方案对早产有影响, 与TDF+3TC+LPV/r方案相比, 使用AZT+3TC+LPV/r方案的感染孕产妇早产风险更高(OR调整后=2.446, 95%CI:1.077～5.622)。结论基于成都地区HIV母婴阻断的监测数据, 使用AZT+3TC+LPV/r方案早产发生的风险最高, 使用TDF+3TC+LPV/r方案早产发生的风险相对较低。

• 单位
  电子科技大学; 成都市妇女儿童中心医院