甲状腺功能减退与心房颤动相关性的Meta分析

作者：程晓振; 陈兴娟; 胡影; 冯玲^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(11): 1289-1294.

• 房颤
• 甲状腺功能减退
• Meta分析
• 亚组分析

目的系统评价甲状腺功能减退(甲减)与心房颤动(房颤)的相关性。方法计算机检索国内外8个数据库,检索时限均至2020年10月。搜集关于甲减与房颤相关性的研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料及质量评价后,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果共纳入11篇文献,其中10篇队列研究,1篇横断面研究,总样本量为589 168例,房颤累计发生18 959例,纳入研究质量总体较高。Meta分析结果显示:甲减增加房颤的发生风险(OR=1.50,95%CI:1.12～2.00,P=0.006)。亚组分析结果显示:亚临床甲减增加房颤的发生风险(OR=1.63,95%CI:1.10～2.41,P=0.01),而临床甲减与房颤的发生无关(OR=2.68,95%CI:0.19～37.57,P=0.47);甲减增加社区人群(OR=1.12,95%CI:1.02～1.23,P=0.02)、稳定性心绞痛患者(OR=3.57,95%CI:1.52～8.36,P=0.003)、肥厚型心肌病患者(OR=2.62,95%CI:1.46～4.71,P=0.001)的房颤发生风险,而与心脏术后患者房颤的发生无关(OR=1.45,95%CI:0.87～2.40,P=0.16)。漏斗图显示纳入文献分布基本对称,提示发表偏倚较小。结论当前研究证据表明,甲减增加房颤的发生风险,受纳入研究数量和质量的影响,未来需更多高质量的研究予以验证。

• 单位
  中国中医科学院; 中国中医科学院广安门医院; 北京中医药大学