肺结核合并细菌性肺炎的影响因素及脂代谢变化

作者：陈瑞华; 谢婷; 黄燕花; 赵春娥; 吕敬龙^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(23): 3572-3575.

• 脂代谢
• 肺结核
• 细菌性肺炎
• 影响因素

目的 分析肺结核(PTB)合并细菌性肺炎的影响因素，为临床工作提供依据。方法 选取2019年12月-2020年12月医院感染科收治的195例PTB患者作为研究对象，根据是否合并细菌性肺炎将患者分为研究组(PTB合并细菌性肺炎患者，85例)和对照组(单纯PTB患者，110例),对两组患者的临床特征及入院时的血清脂代谢指标进行比较。结果 研究组患者的合并糖尿病比例、具有吸烟史比例、PTB病程、空洞型结核比例、累及肺野数≥3个比例、长期应用糖皮质激素比例、长期应用抗菌药物比例均高于对照组(P<0.05)。研究组患者的血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平分别为(3.54±0.86)mmol/L、(0.80±0.15)mmol/L、(1.89±0.22)mmol/L、(0.77±0.23)g/L,均低于对照组(P<0.05)。Logistic多元回归模型分析结果显示，空洞型结核及血清TC、ApoA1水平为PTB合并细菌性肺炎发生的影响因素(P<0.05)。结论 PTB合并细菌性肺炎的发生与多种因素相关，与单纯PTB患者相比较，此类患者的血清脂代谢指标水平更低，临床医生应根据这一特征开展针对PTB患者继发性感染的预防和诊断工作。

• 单位
  锦州医科大学; 重庆大学