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摘要
目的 探究病毒性脑炎患儿脑脊液、血清中白三烯C4(LTC4)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平变化情况及其临床意义。方法 选取2020年1月-2021年6月解放军联勤保障部队第九二八医院收治的76例病毒性脑炎患儿为病脑组，根据患儿入院7 d内病情状况将其分为重症组（n=48）和危险重症组（n=28），根据患儿1年随访期间状况将其分为预后良好组（n=52）和预后不良组（n=24）；同期选取74例以头痛为主诉，入院时怀疑颅内感染，经脑电图检查、腰椎穿刺常规检查及生化检查正常的儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液、血清中LTC4、UCH-L1水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析脑脊液、血清中LTC4、UCH-L1水平对病毒性脑炎患儿预后的预测价值。结果 病脑组脑脊液、血清中LTC4、UCH-L1水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（t=40.132、35.215,35.747、41.731,P均<0.05）；且病脑组血清中LTC4、UCH-L1水平显著高于脑脊液，差异均有统计学意义（P均<0.05）。危险重症组脑脊液、血清中LTC4、UCH-L1水平均显著高于重症组，差异均有统计学意义（t=7.304、4.092,6.023、11.383,P均<0.05）；且2组血清中LTC4、UCH-L1水平均显著高于脑脊液，差异均有统计学意义（P均<0.05）。预后不良组脑脊液、血清中LTC4、UCH-L1水平均显著高于预后良好组，差异均有统计学意义（t=5.404、5.543,5.622、6.245,P均<0.05）；且2组血清中LTC4、UCH-L1水平均显著高于脑脊液，差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线结果显示，脑脊液LTC4、UCH-L1联合检测预测病毒性脑炎患儿预后的曲线下面积（AUC）为0.848，高于LTC4、UCH-L1单独预测的0.771、0.725，差异均有统计学意义（Z=1.945、3.106,P均<0.05）；血清LTC4、UCH-L1联合检测预测病毒性脑炎患儿预后的AUC为0.953，高于LTC4单独预测的0.874，差异有统计学意义（Z=1.995,P<0.05）。结论 病毒性脑炎患儿脑脊液、血清LTC4、UCH-L1水平均较高，且二者均与疾病进展及预后有关。
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