原发性高血压合并心力衰竭患者血清神经调节蛋白-1与心室重塑的相关性分析

作者：殷宇岗; 吕磊^*; 汪文妮

来源：中国现代医学杂志, 2022, 32(02): 58-63.

• 原发性高血压
• 心力衰竭
• 神经调节蛋白-1
• 心室重塑

目的探讨原发性高血压合并心力衰竭(以下简称心衰)患者血清神经调节蛋白-1(NRG-1)水平与心室重塑的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月东部战区总医院收治的原发性高血压合并心衰患者216例作为观察组,另取同期该院131例原发性高血压未合并心衰患者作为对照组。比较两组患者一般情况、实验室指标、心功能指标及左室重塑指数。采用多因素逐步Logistic回归模型分析原发性高血压患者发生心衰的危险因素。将216例原发性高血压合并心衰患者根据美国纽约心脏病协会心功能分级不同分为Ⅱ级81例,Ⅲ级106例,Ⅳ级29例,比较不同心功能分级患者血清NRG-1水平及左室重塑指数。采用Pearson法分析血清NRG-1水平与心功能指标、左心室重塑指数及心衰程度的相关性。结果两组患者高血压病程、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清N端前体脑钠肽、肌酸激酶MB同工酶、C反应蛋白、NRG-1、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左室重塑指数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:高血压病程长[■=3.037(95%CI:1.874,6.593)]、空腹血糖高[■=2.316(95%CI:1.405,4.226)]、总胆固醇高[■=2.142(95%CI:1.310,3.475)]、甘油三酯高[■=3.593(95%CI:2.017,8.450)]、NRG-1水平高[■=2.244(95%CI:1.113,3.792)]、左心室重塑指数小[■=3.593(95%CI:1.859,8.905)]是原发性高血压患者发生心衰的危险因素(P <0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者血清NRG-1水平逐渐升高(P <0.05),左室重塑指数逐渐降低(P <0.05)。原发性高血压合并心衰患者血清NRG-1水平与LVEDD、LVESD、心衰程度呈正相关(r=0.605、0.738和0.634,均P <0.05),与LVEF、左室重塑指数呈负相关(r=-0.667和-0.527,均P <0.05)。结论 NRG-1水平、左室重塑指数均是原发性高血压患者发生心衰的危险因素,血清NRG-1水平与原发性高血压合并心衰患者左心室重塑指数呈负相关。