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摘要
艾滋病合并结核病是全球面临的重大公共卫生难题之一,为完善双重感染防治管理策略提供依据,文章通过查阅2015-2018年相关文献和2005-2018年出台的相关政策,总结能降低双感负担的策略:国际上,主要通过建立艾滋病和结核病防治整合机制、下移双感治疗至初级卫生机构、将双感医疗相关费用纳入医保并加大防治经费、利用移动健康技术联合干预措施这4个方面来提高双感患者的检出率、治疗成功率和依从性,同时通过提供异烟肼预防性治疗和补充微量营养素来降低结核发生风险;国内主要通过逐步建立合作机制,推行"三位一体"新型结核病防治体系来提高双感患者的检出率和随访依从性;云南省则是由省级层面提出具体防治要求,将双感防治责任目标纳入考核以督促和提高双重感染防治水平。但总体而言,仍需解决双向筛查率低、治疗难度大和感染控制有待加强等难题。在此基础上,提出4个方面的建议:建立多部门协作,加强结防、艾防专业人员的相关知识培训,加入专职人员负责两个机构之间的转诊,在结核病、艾滋病的疫情信息库中建立双重感染共享平台。
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