促甲状腺激素抑制治疗可能影响骨骼健康，分化型甲状腺癌该如何科学管理？

作者：孙磊; 李梅^*

来源：中国全科医学, 2021, 24(08): 941-946.

DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.074

• 甲状腺肿瘤
• 骨质疏松
• 分化型甲状腺癌
• 促甲状腺素
• 个体化治疗

分化型甲状腺癌(DTC)是患病率最高的甲状腺癌,DTC术后采取促甲状腺激素(TSH)抑制治疗可能减少肿瘤复发与转移风险,但其可能降低患者骨密度,增加骨质疏松及骨折的潜在风险,此不良影响应被充分重视。本文分析TSH抑制治疗对骨骼的影响及其机制,建议临床医生综合考虑DTC复发风险、治疗效果及不良反应风险,对患者采取个体化治疗,并监测患者的骨代谢生化指标、骨密度、骨折风险及骨骼影像学。建议采取措施,保护患者的骨骼,包括保持健康生活方式、合理补充钙剂与维生素D,必要时联合使用抗骨质疏松治疗药物等。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院