糖尿病肾脏病患者肾脏纤维化与YAP活化水平的相关性分析

作者：冯岚; 杨小娟; 陈杨; 刘宏宝; 李妮^*

来源：空军军医大学学报, 2023, 44(12): 1209-1214.

DOI：10.13276/j.issn.2097-1656.2023.12.012

• 糖尿病
• 糖尿病肾脏病
• 慢性肾脏病
• 肾纤维化
• Yes相关蛋白

目的 探究糖尿病肾脏病(DKD)患者肾组织Yes相关蛋白(YAP)水平与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法 选取空军军医大学唐都医院2017年2月至2022年4月经肾活检确诊为DKD的58例患者，按照KDIGO指南慢性肾脏病的eGFR分期标准将患者分为3组：DKD 1期(n=19)、DKD 2期(n=18)和DKD 3期(n=21),另选择8例接受肾肿瘤切除术患者作为对照组。对肾组织进行YAP免疫荧光染色，分析不同分期的DKD患者肾组织YAP表达水平，及其与不同临床指标和病理分级的相关性。结果 DKD 1期和对照组患者之间肾脏YAP的表达无统计学差异。与DKD 1期患者相比，DKD 2期患者肾小管上皮细胞中YAP表达增加(P<0.01),且主要分布于细胞质。但是，与DKD 2期患者相比，DKD 3期患者显示出更多的YAP表达和核移位(P<0.01)。重要的是，肾脏YAP水平呈现DKD分期依赖性的点对点增加(P<0.01)。YAP水平与eGFR(r=-0.854,P<0.01)、血肌酐(r=0.849,P<0.01)和胱抑素C(r=0.717,P<0.01)明显相关。此外，肾组织YAP水平与间质纤维化受累范围(r=0.613 vs r=-0.482)、肾小管萎缩受累范围(r=0.633 vs r=-0.542)和间质纤维化和肾小管萎缩评分(r=0.522 vs r=-0.377)的相关性优于eGFR水平。结论 DKD患者的肾组织YAP水平关联于eGFR,并且YAP与肾小管间质损害的关联性优于eGFR,YAP的组织学分析可能是DKD肾脏纤维化评估的一种补充方法，有待进一步研究。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 延安大学附属医院; 唐都医院