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摘要
目的探讨外伤性视神经病合并颈内动脉损伤的临床及影像学特点,以避免误诊并选择正确的治疗方法。方法回顾性分析2叭3年1月至2015年12月间,温州医科大学附属第二医院育英儿童医院耳鼻咽喉科收治的外伤性视神经病合并颈内动脉损伤6例患者的临床资料,并进行总结分析。结果6例患者均为单眼失明,其中4例拟行鼻内镜下视神经减压术,术前明确诊断颈内动脉损伤后,考虑手术风险高而放弃手术,1例因术中大出血中止手术而术后确诊,1例因迟发性鼻出血再次就诊后确诊;3例患者及时行血管介入治疗后痊愈(1例患者行支架置入,2例患者行弹簧圈栓塞),另3例患者拒绝行介入治疗,随访观察。所有患者视力均无改善,均未出现脑功能障碍。结论外伤性视神经病有可能合并严重的颈内动脉损伤,行鼻内镜下视神经减压术有较大风险,应提高警惕。对可疑颈内动脉损伤的患者应及时行CT动脉造影和数字减影血管造影检查以明确诊断,并选择相应的血管介入治疗。
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单位温州医科大学附属第二医院
