摘要

目的分析随访工作在社区重点慢性病管理中的应用及其作用。方法从2017年3月进行随访工作,时限为1年,并比较随访前后患者各项血糖、血脂指标水平和健康行为。结果随访后患者各项血糖、血脂指标水平和健康行为均优于随访前,组间数据差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论在社区开展慢性病患者随访工作,对患者的病情、生活质量和健康行为都要积极的作用,值得推广。