覆膜尿路支撑网应用于输尿管狭窄治疗的安全性和有效性

作者：闻斌; 周健; 张茂; 杨洲; 徐伟峰; 倪贵生

来源：武警医学, 2022, 33(10): 839-847.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2022.10.010

• 覆膜尿路支撑网
• 输尿管狭窄
• 腔镜治疗

目的 探讨覆膜尿路支撑网在输尿管狭窄(US)治疗中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析武警重庆总队医院2019-12至2021-11收治的使用覆膜尿路支撑网治疗的23例US患者临床病历资料。采用经皮肾镜下顺行或输尿管镜下逆行方式，先行狭窄段球囊扩张后，内镜直视下释放覆膜尿路支撑网。术中配合C形臂X线透视确认支架位置，顺行或逆行造影确认狭窄部位恢复通畅。收集患者一般信息，狭窄部位、性质，以及手术时长、手术是否成功、术后肾功能、肾积水等情况。结果 23例中，恶性狭窄10例，良性狭窄13例。狭窄病变位于UPJ或上段输尿管处11例，位于中段输尿管处5例，位于下段输尿管处7例。狭窄病变长度4～15 mm,平均(10.0±3.9)mm。均成功置放覆膜尿路支撑网，手术时间50～127 min,平均(87.3±11.5)min。术后1个月和3个月，患者尿素氮和肌酐水平均显著低于术前(P<0.05),肾小球滤过率均显著高于术前(P<0.05);患侧肾积水较术前明显减轻；未发生支架移位、尿路感染、结石黏附等支架管相关并发症。结论 针对US的治疗，覆膜尿路支撑网的应用安全有效。