复杂瘤颈腹主动脉瘤开放手术治疗单中心体会

作者：黄斌; 赵纪春^*; 王家嵘; 罗新; 马玉奎; 袁丁; 熊飞; 陈熹阳; 王铁皓; 吴洲鹏; 杜晓炯; 郭强; 胡瀚魁

来源：中华血管外科杂志, 2022, 07(02): 103-108.

DOI：10.3760/cma.j.cn101411-20220421-00041

• 腹主动脉瘤, 复杂瘤颈
• 开放手术
• 预后

目的分析总结开放手术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤短期及远期疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年9月四川大学华西医院血管外科行开放手术治疗的21例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者的临床资料。其中男性12例, 女性9例;年龄为(64.33±12.46)岁。先兆破裂10例。首要结局指标为术后30 d死亡率, 次要结局指标为术后3年总生存率及再干预率。结果 21例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者中, 短瘤颈或肾周动脉瘤15例, 大瘤颈动脉瘤3例, 瘤颈严重成角9例。动脉瘤直径为(66.54±17.34)mm。3例行肾动脉重建, 2例行肾动脉成形。中位住院时间为16(12, 19)d, 1例死于肺部感染, 术后30 d死亡率为4.76%(1/21)。中位随访时间为40(40, 67)个月, 2例死于心血管事件, 术后3年总生存率为85.71%(18/21)。随访期间未观察到主动脉相关再干预或主动脉相关死亡病例。结论开放手术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤安全有效, 虽然术后短期存在肺部和肾脏并发症风险, 远期再干预率低且生存率稳定。

• 单位
  四川大学华西医院